Tütün kullanımı Kanada'da önlenebilir hastalık ve ölümlerin önde gelen nedeni olmaya devam ediyor. 2017'de Kanada'da 47.000'den fazla ölüm tütün kullanımına atfedildi ve tahmini 6,1 milyar dolarlık doğrudan sağlık bakım maliyeti ve toplam 12,3 milyar dolarlık genel maliyet oluştu.1 Kasım 2019'da, 2035 yılına kadar %5'ten az tütün kullanımı hedefine ulaşmayı amaçlayan Kanada Tütün Stratejisi'nin bir parçası olarak tütün ürünleri için düz paketleme düzenlemeleri yürürlüğe girdi.
Düz ambalajlama, dünya çapında giderek artan sayıda ülke tarafından benimsenmektedir. Temmuz 2020 itibarıyla, düzKanadasigara ambalajı14 ülkede hem üretici hem de perakende düzeyinde tam olarak uygulandı: Avustralya (2012); Fransa ve Birleşik Krallık (2017); Yeni Zelanda, Norveç ve İrlanda (2018); Uruguay ve Tayland (2019); Suudi Arabistan, Türkiye, İsrail ve Slovenya (Ocak 2020); Kanada (Şubat 2020); ve Singapur (Temmuz 2020). Ocak 2022'ye kadar Belçika, Macaristan ve Hollanda düz ambalajı tam olarak uygulamaya koymuş olacak.
Bu rapor, Kanada'da düz paketlemenin etkinliğine ilişkin Uluslararası Tütün Kontrolü (ITC) Politika Değerlendirme Projesi'nden elde edilen kanıtları özetlemektedir. 2002'den bu yana, ITC Projesi, Dünya Sağlık Örgütü Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesi'nin (WHO FCTC) temel tütün kontrol politikalarının etkisini değerlendirmek için 29 ülkede uzunlamasına kohort araştırmaları yürütmüştür. Bu rapor, düz paketlemenin Kanada'daki etkisine ilişkin bulguları, düz paketlemenin getirilmesinden önce (2018) ve sonra (2020) yetişkin sigara içicilerinden toplanan verilere dayanarak sunmaktadır.Kanadasigara ambalajıKanada'dan gelen veriler, düz paketlemenin uygulandığı Avustralya, İngiltere, Fransa ve Yeni Zelanda gibi 25'e kadar diğer ITC Projesi ülkesinden gelen verilerle birlikte sunulmaktadır.
Düz ambalajlama paketin çekiciliğini önemli ölçüde azalttı — sigara içenlerin %45'i düz ambalajlamadan sonra sigara paketlerinin görünümünden hoşlanmadıKanada sigara ambalajıYasa öncesi %29'a kıyasla tanıtıldı. Bu rapor Waterloo Üniversitesi'ndeki ITC Projesi tarafından hazırlanmıştır: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig ve Geoffrey T. Fong. Bu raporun taslakları için Cynthia Callard, Duman İçilmeyen Bir Kanada İçin Doktorlar; Rob Cunningham, Kanada Kanser Derneği; ve Francis Thompson, HealthBridge'den gelen yorumları kabul ediyoruz. Grafik tasarım ve düzenleme Sentrik Graphic Solutions Inc.'den Sonya Lyon tarafından sağlanmıştır. Fransızca çeviri hizmetleri sağlayan Brigitte Meloche'ye; ve Fransızca çeviri inceleme ve düzenlemesi için ITC Projesi'nden Nadia Martin'e teşekkür ederiz. Bu raporun finansmanı Sağlık Kanada'nın Madde Kullanımı ve Bağımlılıkları Programı (SUAP) Düzenlemesi #2021-HQ-000058 tarafından sağlanmıştır. Burada ifade edilen görüşler mutlaka Sağlık Kanada'nın görüşlerini temsil etmemektedir.
ITC Four Country Sigara ve Buharlama Anketi, ABD Ulusal Kanser Enstitüsü (P01 CA200512), Kanada Sağlık Araştırmaları Enstitüleri (FDN-148477) ve Avustralya Ulusal Sağlık ve Tıbbi Araştırma Konseyi'nden (APP 1106451) alınan hibelerle desteklenmiştir. Geoffrey T. Fong'a Ontario Kanser Araştırmaları Enstitüsü'nden alınan Kıdemli Araştırmacı Hibesi tarafından ek destek sağlanmıştır.
Tütün düz paketleme (standart paketleme olarak da bilinir) için düzenleyici yetki, 23 Mayıs 2018'de Kanada'da tütünle ilgili ölüm ve hastalıkların önemli yükünü azaltmak için yasal bir çerçeve olarak kabul edilen değişikliklere sahip olan Tütün ve Buhar Ürünleri Yasası (TVPA)4 kapsamında sağlanır. DüzKanadasigara ambalajıtütün ürünlerinin cazibesini azaltmayı amaçlamaktadır ve Kanada'nın Tütün Stratejisi kapsamında 2035 yılına kadar %5'in altında tütün kullanımı hedefine ulaşılmasına yardımcı olmak için kapsamlı bir politika paketinden biri olarak 2019 Tütün Ürünleri Yönetmeliği (Düz ve Standart Görünüm)5 kapsamında sunulmuştur.
Bu düzenlemeler, mamul sigaralar, sarmalık ürünler (tütünle kullanılmak üzere tasarlanmış gevşek tütün, tüpler ve sarma kağıtları), purolar ve küçük purolar, pipo tütünü, dumansız tütün ve ısıtılmış tütün ürünleri dahil olmak üzere tüm tütün ürünlerinin ambalajları için geçerlidir. Elektronik sigaralar/buharlaştırma ürünleri TVPA kapsamında tütün ürünü olarak sınıflandırılmadığından bu düzenlemeler kapsamında değildir.
4 Sigaralar, küçük purolar, cihazlarla kullanılmak üzere tasarlanmış tütün ürünleri ve diğer tüm tütün ürünleri için düz ambalaj, 9 Kasım 2019'da üretici/ithalatçı düzeyinde yürürlüğe girdi ve tütün perakendecilerinin 7 Şubat 2020'ye kadar uyum sağlamaları için 90 günlük bir geçiş süresi tanındı. Purolar için düz ambalaj, 9 Kasım 2020'de üretici/ithalatçı düzeyinde yürürlüğe girdi ve tütün perakendecilerinin 8 Mayıs 2021'e kadar uyum sağlamaları için 180 günlük bir geçiş süresi tanındı.5, 8
Kanada sigara ambalajıdüzenlemeler dünyadaki en kapsamlı düzenlemeler olarak anılmış ve bir dizi küresel emsal oluşturmuştur (bkz. Kutu 1). Tüm tütün ürünü paketleri, ayırt edici ve çekici hiçbir özelliği olmayan, standartlaştırılmış donuk kahverengi bir renge sahip olmalı ve izin verilen metin standart bir konumda, yazı tipinde, renkte ve boyutta görüntülenmelidir. Sigara çubukları genişlik ve uzunluk için belirtilen boyutları aşamaz; herhangi bir markaya sahip olamaz; filtrenin dip ucu düz olmalı ve girintilere sahip olamaz.Kanada sigara ambalajı9 Kasım 2021'den itibaren üretici/ithalatçı düzeyinde slayt ve kabuk formatına standartlaştırılacak (perakendecilerin uyması için 7 Şubat 2022'ye kadar süreleri var), böylece kapaklı üst açılımlı paketler yasaklanacak. Şekil 1, düz slayt ve kabuk ambalajını göstermektedirKanada sigara ambalajı paket açıldığında iç ambalajın arkasında bir sağlık bilgisi mesajının ortaya çıktığı yer. Kanada, slayt ve kabuk ambalajı zorunlu kılan dünyadaki ilk ülkedir VE iç sağlık mesajını zorunlu kılan ilk ülkedir.
Kanadasigara ambalajıdüzenlemeler dünyanın en güçlüleri ve ilkleri:
• Tüm marka ve varyant adlarında renk tanımlayıcılarının kullanımını yasaklayın
• Sigaralar için slayt ve kabuk paketleme formatı gereklidir
• Ambalajın iç kısmında donuk kahverengi bir renk olması gerekir
• 85 mm'den uzun sigaraları yasaklayın
• Çapı 7,65 mm'den küçük olan ince sigaraları yasaklayın
Kanada'nın sade paketleme yönetmelikleri tarafından oluşturulan küresel emsaller
Kanada, Avustralya, Birleşik Krallık, Fransa ve Yeni Zelanda gibi diğer ülkelerin gerektirdiği gibi, sigara paketleri üzerinde düz paketleme düzenlemelerinin yanı sıra yeni ve daha büyük resimli sağlık uyarıları (PHW) uygulamadı. Ancak,Kanada'nın sigara paketiZorunlu slayt ve kabuk formatı Kasım 2021'de yürürlüğe girdiğinde, uyarılar (ön ve arka tarafın %75'i) toplam yüzey alanı bakımından dünyanın en büyüğü olacak. Sağlık Kanada, belirli bir süre sonra döndürülmesi gerekecek tütün ürünleri için birkaç yeni sağlık uyarısı seti uygulama planlarını sonlandırıyor.9 Şekil 2, bu rapor için veri sağlayan ITC Dört Ülke Sigara ve Buhar Anketleri ile ilgili olarak Kanada'da düz paketlemeye geçiş zaman çizelgesini göstermektedir.
Bu rapor, 7 Şubat 2020'de perakende düzeyinde düz paketlemenin tam olarak uygulanmasından önce ve sonra ITC Kanada Sigara ve Buharlama Anketi'nden alınan verileri sunmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri, Avustralya ve İngiltere'deki kohort anketleriyle paralel olarak yürütülen daha büyük ITC Dört Ülke Sigara ve Buharlama Anketi'nin bir parçası olan ITC Kanada Sigara ve Buharlama Anketi, her ülkedeki ulusal web panellerinden işe alınan yetişkin sigara içicileri ve buharlayıcılar arasında yürütülen bir kohort anketidir. 45 dakikalık çevrimiçi anket, ITC Projesi tarafından Avustralya, İngiltere, Yeni Zelanda ve Fransa'da düz paketlemeyi değerlendirmek için kullanılan düz paketlemenin değerlendirilmesiyle ilgili soruları içeriyordu. ITC Kanada Sigara ve Buharlama Anketi, 2018'de (düz paketlemeden önce), 2020'de (düz paketlemeden sonra) veya her iki yılda da anketleri tamamlayan 4600 yetişkin sigara içicisinden oluşan ulusal olarak temsili bir örneklemde gerçekleştirildi. Kanada'dan alınan uzunlamasına veriler, benzer anketlerin aynı zaman diliminde yapıldığı ve tütün paketleme yasalarının durumu ve PHW'lerdeki değişikliklere ilişkin gereklilikler bakımından farklılık gösteren iki diğer ITC ülkesinden (Avustralya ve Amerika Birleşik Devletleri) alınan verilerle karşılaştırılmıştır (bkz. Tablo 1).i Kanada, Avustralya ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki anket katılımcılarının özellikleri Tablo 2'de özetlenmiştir. Rapor ayrıca Kanada'da ve 25'e kadar diğer ITC ülkesinde seçili politika etkisi sonuç ölçütlerine ilişkin verilerin ülkeler arası karşılaştırmalarını sunmaktadır.ii
Her ülkedeki örnekleme ve anket yöntemlerine ilişkin tüm ayrıntılar ITC Dört Ülke Sigara ve Buhar Anketi'nde sunulmaktadır
teknik raporlara şu adresten ulaşılabilir:https://itcproject.org/yöntemler/
ITC Projesi daha önce Yeni Zelanda18 ve İngiltere19'da düz ambalajın etkisine ilişkin raporlar yayınlamıştı. Gelecekteki ITC bilimsel makaleleri, Kanada ve diğer ülkelerde düz ambalajın etkisine ilişkin daha kapsamlı analizler sunacak ve düz ambalajı uygulayan tüm ITC ülkeleri genelindeki politika etkisinin karşılaştırmalarını yapacaktır.Kanadasigara ambalajı.Kanada için yakında yayınlanacak bilimsel makalelerde bildirilen sonuçlar ile bu belgede bildirilen sonuçlar arasındaki küçük farklılıklar, istatistiksel ayarlama yöntemlerindeki farklılıklardan kaynaklanmaktadır; ancak bulguların genel örüntüsünü değiştirmemektedir.
Bu raporda sunulan 2020 yılı Kanada sonuçları, her bir analiz türü için istatistiksel ayarlama yöntemlerindeki farklılıklar nedeniyle, ülke çapındaki rakamlarda sunulan 2020 yılı sonuçlarından biraz farklı olabilir.iii
Kanada'da düz ambalaj sonrası değerlendirme yapıldığında, perakendedeki düz paketlerin çoğu kapaklı formattaydı ve slayt ve kabuk formatı yalnızca sınırlı sayıda marka için mevcuttu. Düz ambalajın temel amaçlarından biri tütün ürünlerinin çekiciliğini ve albenisini azaltmaktır.
Farklı ülkelerde yapılan araştırmalar, düz sigara paketlerinin sigara içenler için markalı paketlerden daha az çekici olduğunu tutarlı bir şekilde göstermiştir.12-16
ITC Anketi, Kanadalı sigara içicilerinin sigara paketlerini "hiç de çekici bulmadıklarını" belirtenlerin oranında, uygulamanın ardından önemli bir artış olduğunu gösterdi. Kanadasigara ambalajı.Çekicilikteki bu önemli düşüş, sigara paketlerini “hiç çekici bulmayan” sigara içenlerin oranında hiçbir değişiklik olmayan diğer iki karşılaştırma ülkesi olan Avustralya ve ABD ile tezat oluşturuyor.
Kanada'da sade paketleme uygulamasının uygulanmasının ardından sigara içenlerin sigara paketlerinin görünümünü beğenmediklerini söyleme oranında önemli bir artış oldu (%29'dan 2020'de %45'e). Paket çekiciliği Avustralya'da en düşük seviyedeydi (2012'de sade paketleme daha büyük PHW'lerle birlikte uygulanmıştı) ve sigara içenlerin üçte ikisinden fazlası 2018'de (%71) ve 2020'de (%69) paketlerinin görünümünü beğenmediklerini bildirdi. Buna karşılık, paketlerinin görünümünü beğenmediklerini söyleyen sigara içenlerin yüzdesi ABD'de düşük kaldı (%9 2018'de ve %12 2020'de), burada uyarılar yalnızca metinden oluşuyor ve sade paketleme uygulanmadı (bkz. Şekil 3).
Bu sonuçlar, Avustralya'da (2012'de %44'ten 2013'te %82'ye)17, Yeni Zelanda'da (2016-17'de %50'den 2018'de %75'e)18 ve İngiltere'de (2016'da %16'dan 2018'de %53'e)19 düz paketlemeye geçildikten sonra sigara içenlerin paketlerinin görünümünü beğenmeme oranında artış olduğunu gösteren önceki ITC Projesi bulgularıyla tutarlıdır.
Mevcut bulgular ayrıca, Avustralya'da daha büyük PHW'lerle düz ambalajlamanın uygulanmasından sonra paket çekiciliğinde önemli azalmalar olduğunu gösteren yayınlanmış çalışmalardan elde edilen kanıtlara da katkıda bulunuyor20, 21 veKanadasigara ambalajıİngiltere'de PHW'lerin boyutunu artırmanın yanı sıra sürü çekiciliğini azaltma konusunda.22
Birleşik Krallık ve Norveç'te yerleşik ITC anket ölçümlerini kullanarak düz ambalajın etkisini değerlendiren yakın tarihli bir başka çalışma, düz ambalajın yeni daha büyük PHW'lerle birlikte uygulanmasının, sağlık uyarılarında değişiklik yapmadan düz ambalaj uygulayarak elde edilebilecek olanın ötesinde uyarı belirginliğini ve etkinliğini artırdığına dair daha fazla kanıt sunmaktadır. Düz ambalajın uygulanmasından önce, her iki ülkede de sigara paketlerinde aynı sağlık uyarıları vardı (%43'ü ön tarafta metin uyarısı, %53'ü arka tarafta PHW).
Birleşik Krallık'ta sade ambalajların ve yeni büyük PHW'lerin (ön ve arka yüzlerinin %65'i) uygulamaya konulmasının ardından, sigara içenlerin uyarıları fark etme, okuma ve düşünme, sigaranın sağlık riskleri hakkında düşünme, kaçınma davranışları, sigarayı bırakma ve uyarılar nedeniyle sigarayı bırakma olasılıkları önemli ölçüde arttı.
Buna karşılık, Norveç'te sağlık uyarılarında herhangi bir değişiklik yapılmadan sade paketlemenin uygulandığı sigara içenler arasında uyarıları fark etme, okuma ve yakından inceleme, sigaranın sağlık riskleri hakkında düşünme ve uyarılar nedeniyle sigarayı bırakma olasılığının daha yüksek olmasında önemli bir azalma görüldü.23 Birleşik Krallık'ta Norveç'e kıyasla görülen farklı sonuç örüntüsü şunu göstermektedir:Kanada sigara ambalajıbüyük yeni resimli uyarıların etkinliğini artırır, ancak eski metin/resimli uyarıların etkisini artıramaz
Gönderi zamanı: 15-Haz-2024