Tütün kullanımı Kanada'da önlenebilir hastalık ve ölümlerin önde gelen nedeni olmaya devam ediyor. 2017 yılında Kanada'da 47.000'den fazla ölüm tütün kullanımına atfedilebilir; tahmini olarak 6,1 milyar dolarlık doğrudan sağlık bakım maliyeti ve 12,3 milyar dolarlık toplam genel maliyet söz konusudur.1 Kasım 2019'da tütün ürünlerine yönelik düz ambalaj düzenlemeleri, bunun bir parçası olarak yürürlüğe girdi. Kanada'nın Tütün Stratejisi, 2035 yılına kadar %5'in altında tütün kullanımı hedefine ulaşmayı hedefliyor.
Düz ambalaj dünya çapında giderek artan sayıda ülke tarafından benimsenmektedir. Temmuz 2020 itibarıyla sadeKanadasigara paketleme14 ülkede hem üretici hem de perakende düzeyinde tam olarak uygulanmıştır: Avustralya(2012); Fransa ve Birleşik Krallık (2017); Yeni Zelanda, Norveç ve İrlanda (2018); Uruguay ve Tayland (2019); Suudi Arabistan, Türkiye, İsrail ve Slovenya (Ocak 2020); Kanada (Şubat 2020) ve Singapur (Temmuz 2020). Ocak 2022 itibarıyla Belçika, Macaristan ve Hollanda düz ambalajı tamamen uygulamaya geçirmiş olacak.
Bu rapor, Kanada'da düz ambalajın etkinliğine ilişkin Uluslararası Tütün Kontrolü (ITC) Politika Değerlendirme Projesi'nden elde edilen kanıtları özetlemektedir. ITC Projesi, 2002 yılından bu yana, Dünya Sağlık Örgütü Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesinin (WHO FCTC) temel tütün kontrolü politikalarının etkisini değerlendirmek amacıyla 29 ülkede boylamsal kohort araştırmaları yürütmektedir. Bu rapor, düz ambalajın piyasaya sürülmesinden önce (2018) ve sonra (2020) yetişkin sigara içenlerden toplanan verilere dayanarak Kanada'da düz ambalajın etkisine ilişkin bulgular sunmaktadır.Kanadasigara paketleme. Kanada'dan gelen veriler aynı zamanda düz paketlemenin de uygulandığı Avustralya, İngiltere, Fransa ve Yeni Zelanda dahil olmak üzere 25'e kadar diğer ITC Projesi ülkesinden alınan verilerle birlikte sunulmaktadır.
Sade ambalaj, paketin çekiciliğini önemli ölçüde azalttı — Sigara içenlerin %45'i, sigara paketlerinin sade ambalajdan sonraki görünümünden hoşlanmadıKanada sigara paketlemeyasa öncesi %29'a kıyasla tanıtıldı. Bu rapor, Waterloo Üniversitesi'ndeki ITC Projesi tarafından hazırlanmıştır: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig ve Geoffrey T. Fong. Dumansız Kanada Doktorları Cynthia Callard'ın yorumlarını kabul ediyoruz; Rob Cunningham, Kanada Kanser Derneği; ve Francis Thompson, HealthBridge'den bu raporun taslakları hakkında. Grafik tasarımı ve düzeni Sentrik Graphic Solutions Inc.'den Sonya Lyon tarafından sağlandı. Fransızca çeviri hizmetleri sağladığı için Brigitte Meloche'a teşekkürler; ve Fransızca çeviri incelemesi ve düzenlemesi için ITC Projesi'nden Nadia Martin'e. Bu raporun finansmanı, Health Canada'nın Madde Kullanımı ve Bağımlılıkları Programı (SUAP) Düzenlemesi #2021-HQ-000058 tarafından sağlanmıştır. Burada ifade edilen görüşler mutlaka Health Canada'nın görüşlerini temsil etmemektedir.
ITC Dört Ülke Sigara ve Elektronik Sigara Araştırması, ABD Ulusal Kanser Enstitüsü (P01 CA200512), Kanada Sağlık Araştırma Enstitüleri (FDN-148477) ve Avustralya Ulusal Sağlık ve Tıbbi Araştırma Konseyi (APP 1106451) bağışlarıyla desteklenmiştir. Geoffrey T. Fong'a Ontario Kanser Araştırma Enstitüsü'nden Kıdemli Araştırmacı Bursu tarafından ek destek sağlanmaktadır.
Tütün düz paketlemesine (standart paketleme olarak da bilinir) ilişkin düzenleme yetkisi, tütüne bağlı ölümlerin ciddi yükünü azaltmak için yasal bir çerçeve olarak 23 Mayıs 2018'de değişiklikler kabul edilen Tütün ve Elektronik Sigara Ürünleri Yasası (TVPA)4 kapsamında sağlanmaktadır. ve Kanada'da hastalık. OvaKanadasigara paketlemetütün ürünlerinin çekiciliğini azaltmayı amaçlamaktadır ve Kanada Tütün Stratejisi kapsamında 2035 yılına kadar %5'ten az tütün kullanımı hedefine ulaşılmasına yardımcı olacak kapsamlı bir politika paketinden biri olarak 2019 Tütün Ürünleri Yönetmeliği (Sade ve Standart Görünüm)5 kapsamında uygulamaya konulmuştur. .
Düzenlemeler, üretilmiş sigaralar, kendi rulo ürünleriniz (tütünle birlikte kullanılması amaçlanan tütün, tüpler ve sarma kağıtları), purolar ve küçük purolar, pipo tütünü, dumansız tütün ve ısıtılmış tütün ürünleri dahil olmak üzere tüm tütün ürünlerinin ambalajları için geçerlidir. -Sigaralar/elektronik sigara ürünleri TVPA kapsamında tütün ürünleri olarak sınıflandırılmadığından bu düzenlemelerin kapsamına girmemektedir.
4 Sigaralar, küçük purolar, cihazlarla kullanılması amaçlanan tütün ürünleri ve diğer tüm tütün ürünlerine yönelik düz ambalajlar, tütün perakendecilerinin uyması gereken 90 günlük bir geçiş süresiyle 9 Kasım 2019'da üretici/ithalatçı düzeyinde yürürlüğe girdi. 7 Şubat 2020. Purolar için düz ambalaj, 9 Kasım 2020'de üretici/ithalatçı düzeyinde yürürlüğe girdi ve tütün perakendecilerinin 8 Mayıs 2021'e kadar uyması gereken 180 günlük bir geçiş süresi vardı.5, 8
Kanada sigara paketlemeDüzenlemeler, bir dizi küresel emsal teşkil eden dünyadaki en kapsamlı düzenlemeler olarak anılmaktadır (bkz. Kutu 1). Tüm tütün ürünü paketleri, hiçbir ayırt edici ve çekici özelliği olmayan, standartlaştırılmış donuk kahverengi bir renge sahip olmalı ve izin verilen metnin standart bir konumda, yazı tipinde, renkte ve boyutta görüntülenmesi gerekir. Sigara çubukları, genişlik ve uzunluk için belirtilen boyutları aşamaz; herhangi bir markalama var; ve filtrenin uç kısmı düz olmalı ve girintilere sahip olmamalıdır.Kanada sigara paketleme9 Kasım 2021 itibarıyla üretici/ithalatçı düzeyinde slayt ve kabuk formatına göre standartlaştırılacak (perakendecilerin 7 Şubat 2022'ye kadar uyması gerekiyor), böylece üstü açılır kapaklı paketler yasaklanacak. Şekil 1 slayt ve kabuk ambalajını düz bir şekilde göstermektedirKanada sigara paketleme Paket açıldığında iç ambalajın arkasında bir sağlık bilgi mesajının göründüğü yer. Kanada, dünyada kayar ve kabuklu ambalajı zorunlu kılan ilk ülkedir VE iç mekan sağlık mesajlarını zorunlu kılan ilk ülke olmuştur.
Kanadasigara paketlemedüzenlemeler dünyadaki en güçlü ve ilk olanlardır:
• Tüm marka ve çeşit adlarında renk tanımlayıcılarının kullanımının yasaklanması
• Sigaralar için kayar ve kabuklu ambalaj formatı kullanılmasını zorunlu kılın
• Ambalajın iç kısmının mat kahverengi olmasını zorunlu tutun
• 85 mm'den uzun sigaraları yasaklayın
• Çapı 7,65 mm'den küçük ince sigaraları yasaklayın
Kanada'nın düz ambalaj düzenlemelerinin belirlediği küresel emsaller
Kanada, Avustralya, Birleşik Krallık, Fransa ve Yeni Zelanda gibi diğer ülkelerin gerektirdiği gibi, sigara paketleri üzerinde düz ambalaj düzenlemelerinin yanı sıra yeni ve daha büyük resimli sağlık uyarıları (PHW'ler) uygulamadı. Fakat,Kanada'nın sigara paketiZorunlu kaydırma ve kabuk formatı Kasım 2021'de yürürlüğe girdiğinde, uyarılar (ön ve arkanın %75'i) toplam yüzey alanı açısından dünyanın en büyüğü olacak. Health Canada, birkaç yeni sağlık uyarısı setini uygulama planlarını tamamlıyor belirli bir süre sonra rotasyona tabi tutulması gereken tütün ürünleri için.9 Şekil 2, bu rapor için veri sağlayan ITC Dört Ülke Sigara ve Elektronik Sigara Araştırmaları ile ilişkili olarak Kanada'daki düz ambalajın zaman çizelgesini sunmaktadır.
Bu rapor, 7 Şubat 2020'de perakende düzeyinde düz ambalajın tam olarak uygulanmasından önce ve sonra ITC Kanada Sigara ve Elektronik Sigara Araştırmasından elde edilen verileri sunmaktadır. Daha büyük ITC Dört Ülke Sigara ve Elektronik Sigara Araştırmasının bir parçası olan ITC Kanada Sigara ve Elektronik Sigara Araştırması, Amerika Birleşik Devletleri, Avustralya ve İngiltere'deki kohort araştırmalarına paralel olarak yürütülen bu araştırma, her ülkedeki ulusal web panellerinden seçilen yetişkin sigara içenler ve gazete kullananlar arasında yürütülen bir kohort araştırmasıdır. 45 dakikalık çevrimiçi anket, ITC Projesi tarafından Avustralya, İngiltere, Yeni Zelanda ve Fransa'da düz ambalajı değerlendirmek için kullanılan düz ambalajın değerlendirilmesiyle ilgili soruları içeriyordu. ITC Kanada Sigara ve Elektronik Sigara Araştırması, anketleri 2018 (düz ambalajlamadan önce), 2020 (düz ambalajlamadan sonra) veya her iki yılda da tamamlayan 4.600 yetişkin sigara içiciden oluşan ulusal temsili bir örneklem arasında gerçekleştirildi. Kanada'dan alınan boylamsal veriler, iki yıldaki verilerle karşılaştırıldı. aynı zaman diliminde benzer araştırmaların yürütüldüğü ve tütün paketleme yasalarının durumu ve PHW'lerdeki değişikliklere ilişkin gereksinimler bakımından farklılık gösteren diğer ITC ülkeleri (Avustralya ve Amerika Birleşik Devletleri) (bkz. Tablo 1).i Kanada, Avustralya ve Amerika Birleşik Devletleri Tablo 2'de özetlenmiştir. Rapor aynı zamanda Kanada'da ve diğer 25 ITC ülkesinde seçilen politika etkisi sonuç ölçütlerine ilişkin verilerin ülkeler arası karşılaştırmasını da sunmaktadır.ii
Her ülkedeki örnekleme ve araştırma yöntemlerine ilişkin tüm ayrıntılar, ITC Dört Ülke Sigara ve Elektronik Sigara Araştırmasında sunulmaktadır.
teknik raporlara şu adresten ulaşabilirsiniz:https://itcproject.org/methods/
ITC Projesi daha önce Yeni Zelanda18 ve İngiltere19'da düz ambalajın etkisine ilişkin raporlar yayınlamıştı. Gelecekteki ITC bilimsel makaleleri, düz ambalajın Kanada ve diğer ülkelerdeki etkisine ilişkin daha kapsamlı analizlerin yanı sıra, düz ambalaj uygulayan tüm ITC ülkeleri genelinde politika etkisinin karşılaştırmalarını sunacaktır.Kanadasigara ambalajı.Gelecek bilimsel makalelerde Kanada için bildirilen sonuçlar ile bu belgede bildirilen sonuçlar arasındaki küçük farklılıklar, istatistiksel ayarlama yöntemlerindeki farklılıklardan kaynaklanmaktadır ancak bulguların genel modelini değiştirmemektedir.ii.
Ülkeler arası rakamlarda sunulan Kanada için 2020 sonuçları, her analiz türü için istatistiksel ayarlama yöntemlerindeki farklılıklar nedeniyle bu raporda sunulan boylamsal rakamlardaki 2020 sonuçlarından biraz farklı olabilir.iii
Kanada'da sade ambalajlama sonrası değerlendirme sırasında, perakendedeki düz paketlerin çoğu açılır kapanır formattaydı; slayt ve kabuk formatı yalnızca sınırlı sayıda marka için mevcuttu. Düz ambalajın temel amaçlarından biri çekiciliği azaltmaktır. ve tütün ürünlerinin çekiciliği.
Farklı ülkelerde yapılan araştırmalar, sade sigara paketlerinin sigara içenler için markalı paketlere göre daha az çekici olduğunu sürekli olarak göstermiştir.12-16
ITC Araştırması, sigara paketlerini "hiç çekici bulmayan" Kanadalı sigara içenlerin oranında önemli bir artış olduğunu gösterdi. Kanadasigara paketleme.Cazibedeki bu önemli azalma, sigara paketlerini "hiç çekici bulmayan" sigara içenlerin yüzdesinde herhangi bir değişiklik olmayan diğer iki karşılaştırma ülkesi olan Avustralya ve ABD ile tezat oluşturuyordu.
Kanada'da düz ambalajın uygulanmasının ardından sigara paketlerinin görünümünü beğenmediğini söyleyen sigara içenlerin oranında önemli bir artış oldu (2018'de %29'dan 2020'de %45'e). Paket çekiciliği Avustralya'da en düşük seviyedeydi (2012'de daha büyük PHW'lerle birlikte düz ambalajın uygulandığı yer); sigara içenlerin üçte ikisinden fazlası 2018'de (%71) ve 2020'de paketlerinin görünümünü beğenmediklerini bildirdi. (%69). Buna karşılık, paketlerinin görünümünü beğenmediğini söyleyen sigara içenlerin yüzdesi, uyarıların yalnızca metinden oluştuğu ve düz ambalajın uygulanmadığı ABD'de düşük kaldı (2018'de %9 ve 2020'de %12). bkz. Şekil 3).
Bu sonuçlar, Avustralya'da (2012'de %44'ten 2013'te %82'ye),17 Yeni Zelanda'da düz ambalajın uygulanmasından sonra paketlerinin görünümünden hoşlanmayan sigara içenlerin oranındaki artışı gösteren önceki ITC Projesi bulgularıyla tutarlıdır ( 2016-17'de %50'den 2018'de %75'e)18 ve İngiltere (2016'da %16'dan 2018'de %53'e).19
Mevcut bulgular aynı zamanda Avustralya'da daha büyük PHW'lerle düz ambalajın uygulanmasından sonra paket çekiciliğinde önemli azalmalar olduğunu gösteren yayınlanmış çalışmalardan elde edilen kanıtlara da katkıda bulunmaktadır20, 21 ve ambalajın olumlu etkisiKanadasigara paketlemeİngiltere'deki PHW'lerin boyutunu artırmaktan ziyade sürü çekiciliğini azaltma konusunda.22
Birleşik Krallık ve Norveç'te yerleşik ITC anket önlemlerini kullanarak düz ambalajın etkisini değerlendiren yeni bir başka çalışma, düz ambalajın yeni ve daha büyük PHW'lerle birlikte uygulanmasının, uyarıların belirginliğini ve etkinliğini, değişiklik yapmadan düz ambalajın uygulanmasıyla elde edilebileceklerin ötesinde artırdığına dair daha fazla kanıt sağlıyor sağlık uyarılarına. Düz ambalajın uygulanmasından önce, her iki ülkede de sigara paketleri üzerinde aynı sağlık uyarıları vardı (ön tarafta %43 metin uyarısı, arka tarafta %53 PHW).
Birleşik Krallık'ta yeni ve daha büyük PHW'lerle (ön ve arkanın %65'i) birlikte düz ambalajın uygulanmasının ardından, sigara içenlerin uyarıları fark etmesinde, okumasında ve düşünmesinde, sigara içmenin sağlık riskleri hakkında düşünmesinde, sigara içmenin sağlık riskleri hakkında düşünmesinde önemli bir artış oldu. kaçınma davranışları, sigarayı bırakma ve uyarılar nedeniyle sigarayı bırakma olasılığının daha yüksek olması.
Buna karşılık, düz ambalajın hiçbir değişiklik yapılmadan uygulandığı Norveç'te sigara içenlerde uyarıları fark etme, okuma, dikkatli bakma, sigaranın sağlık risklerini düşünme ve uyarılar nedeniyle sigarayı bırakma ihtimalinde ciddi bir azalma görüldü. sağlık uyarılarına karşı.23 Norveç ile karşılaştırıldığında Birleşik Krallık'ta görülen farklı sonuç modeli şunu gösteriyor:Kanada sigara paketlemebüyük yeni resimli uyarıların etkinliğini artırır ancak eski metin/resimli uyarıların etkisini artıramaz
Gönderim zamanı: Haz-15-2024