Tütün kullanımı, Kanada'da önlenebilir hastalık ve ölümlerin önde gelen nedeni olmaya devam etmektedir. 2017 yılında, Kanada'da 47.000'den fazla ölüm tütün kullanımına bağlı gerçekleşmiş ve bu ölümlerin doğrudan sağlık harcamalarında 6,1 milyar dolar, toplam maliyetlerde ise 12,3 milyar dolar olduğu tahmin edilmektedir.1 Kasım 2019'da, 2035 yılına kadar tütün kullanımını %5'in altına düşürmeyi hedefleyen Kanada Tütün Stratejisi kapsamında tütün ürünleri için düz ambalaj düzenlemeleri yürürlüğe girmiştir.
Düz ambalajlama, dünya çapında giderek artan sayıda ülke tarafından benimsenmektedir. Temmuz 2020 itibarıyla, düz ambalajlamaKanadasigara ambalajı14 ülkede hem üretici hem de perakende düzeyinde tam olarak uygulandı: Avustralya (2012); Fransa ve Birleşik Krallık (2017); Yeni Zelanda, Norveç ve İrlanda (2018); Uruguay ve Tayland (2019); Suudi Arabistan, Türkiye, İsrail ve Slovenya (Ocak 2020); Kanada (Şubat 2020); ve Singapur (Temmuz 2020). Ocak 2022'ye kadar Belçika, Macaristan ve Hollanda düz ambalajı tam olarak uygulamaya koymuş olacak.
Bu rapor, Uluslararası Tütün Kontrolü (ITC) Politika Değerlendirme Projesi'nin Kanada'da düz ambalajlamanın etkinliğine ilişkin kanıtlarını özetlemektedir. ITC Projesi, 2002 yılından bu yana, Dünya Sağlık Örgütü Tütün Kontrolü Çerçeve Sözleşmesi'nin (WHO FCTC) temel tütün kontrol politikalarının etkisini değerlendirmek için 29 ülkede uzunlamasına kohort araştırmaları yürütmektedir. Bu rapor, düz ambalajlamanın Kanada'da kullanılmaya başlanmasından önce (2018) ve sonra (2020) yetişkin sigara içicilerinden toplanan verilere dayanarak düz ambalajlamanın etkisine ilişkin bulguları sunmaktadır.Kanadasigara ambalajıKanada'dan gelen veriler, düz ambalajlamanın uygulandığı Avustralya, İngiltere, Fransa ve Yeni Zelanda gibi 25'e kadar diğer ITC Projesi ülkesinden gelen verilerle birlikte sunulmaktadır.
Düz ambalajlama paketin çekiciliğini önemli ölçüde azalttı — Sigara içenlerin %45'i düz ambalajlamadan sonra sigara paketlerinin görünümünden hoşlanmadıKanada sigara ambalajıYasa öncesindeki %29'a kıyasla tanıtıldı. Bu rapor Waterloo Üniversitesi'ndeki ITC Projesi tarafından hazırlanmıştır: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig ve Geoffrey T. Fong. Bu raporun taslakları üzerindeki yorumlarını kabul ediyoruz: Cynthia Callard, Dumansız Bir Kanada İçin Doktorlar; Rob Cunningham, Kanada Kanser Derneği; ve Francis Thompson, HealthBridge. Grafik tasarım ve düzenleme Sentrik Graphic Solutions Inc.'den Sonya Lyon tarafından sağlanmıştır. Fransızca çeviri hizmetleri sağladığı için Brigitte Meloche'ye; ve Fransızca çeviri inceleme ve düzenlemesi için ITC Projesi'nden Nadia Martin'e teşekkür ederiz. Bu raporun finansmanı Sağlık Kanada'nın Madde Kullanımı ve Bağımlılıkları Programı (SUAP) Düzenlemesi #2021-HQ-000058 tarafından sağlanmıştır. Burada ifade edilen görüşler mutlaka Sağlık Kanada'nın görüşlerini temsil etmemektedir.
ITC Dört Ülke Sigara ve Buhar Kullanımı Araştırması, ABD Ulusal Kanser Enstitüsü (P01 CA200512), Kanada Sağlık Araştırmaları Enstitüleri (FDN-148477) ve Avustralya Ulusal Sağlık ve Tıbbi Araştırma Konseyi'nin (APP 1106451) hibeleriyle desteklenmiştir. Geoffrey T. Fong'a Ontario Kanser Araştırmaları Enstitüsü'nden Kıdemli Araştırmacı Hibesi tarafından ek destek sağlanmıştır.
Tütün düz paketleme (standart paketleme olarak da bilinir) için düzenleyici yetki, Kanada'da tütünle ilgili ölüm ve hastalıkların önemli yükünü azaltmak için 23 Mayıs 2018'de yasal bir çerçeve olarak kabul edilen değişiklikler içeren Tütün ve Elektronik Sigara Ürünleri Yasası (TVPA)4 kapsamında sağlanmaktadır.Kanadasigara ambalajıtütün ürünlerinin cazibesini azaltmayı amaçlamaktadır ve Kanada'nın Tütün Stratejisi kapsamında 2035 yılına kadar %5'ten az tütün kullanımı hedefine ulaşılmasına yardımcı olmak için kapsamlı bir politika paketinden biri olarak 2019 Tütün Ürünleri Yönetmeliği (Düz ve Standart Görünüm)5 kapsamında sunulmuştur.
Yönetmelikler, mamul sigaralar, sarmalık ürünler (tütünle kullanılmak üzere tasarlanmış gevşek tütün, tüpler ve sarma kağıtları), purolar ve küçük purolar, pipo tütünü, dumansız tütün ve ısıtılmış tütün ürünleri dahil olmak üzere tüm tütün ürünlerinin ambalajları için geçerlidir. Elektronik sigaralar/buharlaştırma ürünleri TVPA kapsamında tütün ürünü olarak sınıflandırılmadığından bu yönetmelikler kapsamında değildir.
4 Sigaralar, küçük purolar, cihazlarla kullanılmak üzere tasarlanmış tütün ürünleri ve diğer tüm tütün ürünleri için düz ambalaj uygulaması, 9 Kasım 2019'da üretici/ithalatçı düzeyinde yürürlüğe girmiş olup, tütün perakendecilerinin 7 Şubat 2020'ye kadar uyum sağlamaları için 90 günlük bir geçiş süresi bulunmaktadır. Purolar için düz ambalaj uygulaması, 9 Kasım 2020'de üretici/ithalatçı düzeyinde yürürlüğe girmiş olup, tütün perakendecilerinin 8 Mayıs 2021'e kadar uyum sağlamaları için 180 günlük bir geçiş süresi bulunmaktadır.5, 8
Kanada sigara ambalajıdüzenlemeler, dünyadaki en kapsamlı düzenlemeler olarak nitelendirilmiş ve bir dizi küresel emsal oluşturmuştur (bkz. Kutu 1). Tüm tütün ürünü paketleri, ayırt edici ve çekici hiçbir özellik içermeyen, standart, donuk kahverengi bir renge sahip olmalı ve izin verilen metinler standart bir konumda, yazı tipinde, renkte ve boyutta görüntülenmelidir. Sigara çubukları, genişlik ve uzunluk açısından belirtilen boyutları aşamaz; herhangi bir markaya sahip olamaz; filtrenin dip kısmı düz olmalı ve girintili olmamalıdır.Kanada sigara ambalajı9 Kasım 2021 tarihinden itibaren üretici/ithalatçı düzeyinde slayt ve kabuk formatına standart hale getirilecek (perakendecilerin uyum sağlaması için 7 Şubat 2022 tarihine kadar süre tanınacak), böylece kapaklı üstten açılan paketler yasaklanacak. Şekil 1, düz kapaklı slayt ve kabuk ambalajını göstermektedir.Kanada sigara ambalajı Paket açıldığında iç ambalajın arkasında bir sağlık bilgisi mesajının yer aldığı bir sistemdir. Kanada, dünyada slayt ve kabuklu ambalajı zorunlu kılan ilk ülkedir ve iç kısımda sağlık mesajı bulunmasını zorunlu kılan ilk ülkedir.
Kanadasigara ambalajıdüzenlemeler dünyanın en güçlüleri ve ilkleri:
• Tüm marka ve varyant adlarında renk tanımlayıcılarının kullanımını yasaklayın
• Sigaralar için slayt ve kabuk paketleme formatı gereklidir
• Ambalajın iç kısmında donuk kahverengi bir renk gerektirir
• 85 mm'den uzun sigaraları yasaklayın
• Çapı 7,65 mm'den küçük ince sigaraların yasaklanması
Kanada'nın sade ambalaj düzenlemeleri küresel emsal teşkil ediyor
Kanada, Avustralya, Birleşik Krallık, Fransa ve Yeni Zelanda gibi diğer ülkelerin gerektirdiği gibi, sigara paketleri üzerinde düz paketleme düzenlemelerinin yanı sıra yeni ve daha büyük resimli sağlık uyarıları (PHW) uygulamadı. Ancak,Kanada'nın sigara paketiZorunlu slayt ve kabuk formatı Kasım 2021'de yürürlüğe girdiğinde, uyarılar (ön ve arka tarafın %75'i) toplam yüzey alanı bakımından dünyanın en büyüğü olacak. Sağlık Kanada, belirli bir süre sonra döndürülmesi gerekecek tütün ürünleri için birkaç yeni sağlık uyarısı seti uygulamaya koyma planlarını sonlandırıyor.9 Şekil 2, bu rapora veri sağlayan ITC Dört Ülke Sigara ve Buharlaştırma Anketleri ile ilgili olarak Kanada'da düz paketlemeye geçiş zaman çizelgesini göstermektedir.
Bu rapor, 7 Şubat 2020 tarihinde perakende seviyesinde düz ambalaj uygulamasının tamamen uygulamaya konulmasından önce ve sonra ITC Kanada Sigara ve Elektronik Sigara Kullanımı Anketi'nden elde edilen verileri sunmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri, Avustralya ve İngiltere'deki kohort anketleriyle paralel olarak yürütülen ve daha kapsamlı ITC Dört Ülke Sigara ve Elektronik Sigara Kullanımı Anketi'nin bir parçası olan ITC Kanada Sigara ve Elektronik Sigara Kullanımı Anketi, her ülkedeki ulusal web panellerinden seçilen yetişkin sigara ve elektronik sigara kullanıcıları arasında gerçekleştirilen bir kohort anketidir. 45 dakikalık çevrimiçi anket, ITC Projesi tarafından Avustralya, İngiltere, Yeni Zelanda ve Fransa'da düz ambalajı değerlendirmek için kullanılan düz ambalajın değerlendirilmesiyle ilgili soruları içermektedir. ITC Kanada Sigara ve Elektronik Sigara Kullanımı Anketi, 2018'de (düz paketlemeden önce), 2020'de (düz paketlemeden sonra) veya her iki yılda da anketleri tamamlayan 4600 yetişkin sigara içicisinden oluşan ulusal düzeyde temsili bir örneklem üzerinde gerçekleştirilmiştir. Kanada'dan alınan uzunlamasına veriler, benzer anketlerin aynı zaman diliminde gerçekleştirildiği ve tütün paketleme yasalarının durumu ve PHW'lerdeki değişikliklere ilişkin gereklilikler bakımından farklılık gösteren iki başka ITC ülkesinden (Avustralya ve Amerika Birleşik Devletleri) alınan verilerle karşılaştırılmıştır (bkz. Tablo 1).i Kanada, Avustralya ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki anket katılımcılarının özellikleri Tablo 2'de özetlenmiştir. Rapor ayrıca, Kanada ve 25'e kadar diğer ITC ülkesindeki seçili politika etkisi sonuç ölçütlerine ilişkin verilerin ülkeler arası karşılaştırmalarını da sunmaktadır.ii
Her ülkedeki örnekleme ve anket yöntemlerine ilişkin tüm ayrıntılar ITC Dört Ülke Sigara ve Buhar Anketi'nde sunulmaktadır
teknik raporlara şu adresten ulaşılabilir:https://itcproject.org/yöntemler/
ITC Projesi daha önce Yeni Zelanda18 ve İngiltere19'da düz ambalajın etkisine ilişkin raporlar yayınlamıştır. Gelecekteki ITC bilimsel makaleleri, Kanada ve diğer ülkelerde düz ambalajın etkisine ilişkin daha kapsamlı analizler sunacak ve düz ambalajı uygulayan tüm ITC ülkeleri genelinde politika etkisinin karşılaştırmalarını yapacaktır.Kanadasigara ambalajı.Kanada için yakında yayınlanacak bilimsel makalelerde bildirilen sonuçlar ile bu belgede bildirilen sonuçlar arasındaki küçük farklılıklar, istatistiksel ayarlama yöntemlerindeki farklılıklardan kaynaklanmaktadır, ancak bulguların genel örüntüsünü değiştirmemektedir.
Bu raporda sunulan 2020 yılı Kanada sonuçları, her bir analiz türü için istatistiksel ayarlama yöntemlerindeki farklılıklar nedeniyle, ülke çapındaki rakamlarda sunulan 2020 yılı sonuçlarından biraz farklı olabilir.iii
Kanada'da düz ambalaj sonrası değerlendirme sırasında, perakende satıştaki düz paketlerin çoğu kapaklı formattaydı ve slayt ve kabuk formatı yalnızca sınırlı sayıda marka için mevcuttu. Düz ambalajın temel amaçlarından biri tütün ürünlerinin çekiciliğini ve cazibesini azaltmaktır.
Farklı ülkelerde yapılan araştırmalar, düz sigara paketlerinin sigara içenler için markalı paketlerden daha az çekici olduğunu sürekli olarak göstermiştir.12-16
ITC Anketi, Kanada'da sigara içenlerin sigara paketlerini "hiç de çekici bulmadıklarını" belirtenlerin oranında, uygulamanın ardından önemli bir artış olduğunu gösterdi. Kanadasigara ambalajı.Çekicilikteki bu önemli düşüş, sigara içenlerin sigara paketlerini "hiç de çekici bulmadıklarını" söyleyenlerin oranında hiçbir değişiklik olmayan diğer iki karşılaştırma ülkesi olan Avustralya ve ABD ile tezat oluşturuyor.
Kanada'da sade paketleme uygulamasının hayata geçirilmesinden sonra sigara içenlerin sigara paketlerinin görünümünü beğenmediklerini söyleme oranında önemli bir artış oldu (%29'dan 2020'de %45'e). Paket çekiciliği en düşük Avustralya'daydı (2012'de sade paketleme uygulaması daha büyük PHW'lerle birlikte uygulanmıştı), sigara içenlerin üçte ikisinden fazlası 2018'de (%71) ve 2020'de (%69) paketlerinin görünümünü beğenmediklerini bildirdi. Buna karşılık, paketlerinin görünümünü beğenmediklerini söyleyen sigara içenlerin oranı ABD'de düşük kaldı (%9 2018'de ve %12 2020'de), burada uyarılar yalnızca metinden oluşuyor ve sade paketleme uygulaması yapılmadı (bkz. Şekil 3).
Bu sonuçlar, Avustralya'da (2012'de %44'ten 2013'te %82'ye)17, Yeni Zelanda'da (2016-17'de %50'den 2018'de %75'e)18 ve İngiltere'de (2016'da %16'dan 2018'de %53'e)19 düz paketlemenin uygulanmasının ardından sigara içenlerin paketlerinin görünümünü beğenmeme oranında artış olduğunu gösteren önceki ITC Projesi bulgularıyla tutarlıdır.
Mevcut bulgular ayrıca, Avustralya'da daha büyük PHW'lerle düz ambalajlamanın uygulanmasından sonra paket çekiciliğinde önemli azalmalar olduğunu gösteren yayınlanmış çalışmalardan elde edilen kanıtlara da katkıda bulunuyor20, 21 veKanadasigara ambalajıİngiltere'deki PHW'lerin boyutunu artırmanın yanı sıra sürü çekiciliğini azaltma konusunda
Birleşik Krallık ve Norveç'te yerleşik ITC anket ölçümlerini kullanarak düz ambalajlamanın etkisini değerlendiren yeni bir çalışma, düz ambalajlamanın yeni ve daha büyük PHW'lerle birlikte uygulanmasının, sağlık uyarılarında değişiklik yapılmadan düz ambalajlama uygulanarak elde edilebilecek olanın ötesinde uyarı belirginliğini ve etkinliğini artırdığına dair daha fazla kanıt sunmaktadır. Düz ambalajlama uygulanmadan önce, her iki ülkede de sigara paketlerinde aynı sağlık uyarıları vardı (%43'ü ön yüzde yazılı uyarı, %53'ü arka yüzde PHW).
Birleşik Krallık'ta sade ambalajların ve yeni büyük PHW'lerin (ön ve arka tarafın %65'i) uygulamaya konulmasının ardından, sigara içenlerin uyarıları fark etme, okuma ve düşünme, sigara içmenin sağlık riskleri hakkında düşünme, kaçınma davranışları, sigaradan vazgeçme ve uyarılar nedeniyle sigarayı bırakma olasılıkları önemli ölçüde arttı.
Buna karşılık, Norveç'te, sağlık uyarılarında herhangi bir değişiklik yapılmadan sade paketlemenin uygulandığı sigara içenler arasında uyarıları fark etme, okuma ve dikkatlice inceleme, sigara içmenin sağlık riskleri hakkında düşünme ve uyarılar nedeniyle sigarayı bırakma olasılığında önemli bir düşüş görüldü.23 Birleşik Krallık'ta Norveç'e kıyasla görülen farklı sonuç örüntüsü şunu göstermektedir:Kanada sigara ambalajıbüyük yeni resimli uyarıların etkinliğini artırır ancak eski metin/resimli uyarıların etkisini artıramaz
Gönderi zamanı: 15 Haz 2024