Birçok ülkede, asgari tütün sayısını belirleyen tütün kontrol mevzuatı vardır.bir kutu sigaratek bir pakette bulunabilen.
Bu konuda düzenleme yapan birçok ülkede, örneğin Amerika Birleşik Devletleri'nde (Federal Düzenlemeler Kanunu Başlık 21 Bölüm 1140.16) ve Avrupa Birliği üye ülkelerinde (AB Tütün Ürünleri Direktifi, 2014/40/EU) asgari sigara paketi boyutu 20'dir. AB direktifi, asgari sayıda sigara paketini zorunlu kılmıştır.bir kutu sigarapaket başına sigaraların ön maliyetini artırmak ve böylece gençler için daha az uygun fiyatlı hale getirmek 1. Buna karşılık, küresel olarak paket başına 10 ila 50 sigara arasında değişen maksimum paket boyutuyla ilgili çok az düzenleme vardır. 25'lik paketler Avustralya'da 1970'lerde tanıtıldı ve 30, 35, 40 ve 50'lik paketler sonraki yirmi yılda kademeli olarak pazara girdi 2. İrlanda'da 20'den büyük paket boyutları 2009'daki satışların %0'ından 2018'de %23'e istikrarlı bir şekilde büyüdü 3. Birleşik Krallık'ta düz (standart) paketlemenin tanıtılmasının ardından 23 ve 24'lük paketler tanıtıldı. Bu deneyimlerden ders çıkaran Yeni Zelanda, düz paketleme mevzuatının bir parçası olarak sadece iki standart paket boyutunu (20 ve 25) zorunlu kıldı 4.
20'den büyük paket boyutlarının mevcudiyetibir kutu sigaralarDiğer ürünlerin tüketiminde porsiyon boyutunun rolüne ilişkin artan kanıtlar nedeniyle özellikle ilgi çekicidir.
İnsanlara daha büyük porsiyonlar sunulduğunda, daha küçük porsiyonlara kıyasla yiyecek tüketimi artar; Cochrane sistematik incelemesi, porsiyon boyutunun yiyecek ve meşrubat tüketimi üzerinde küçük ila orta düzeyde bir etkisi olduğunu bulmuştur 5. İnceleme ayrıca porsiyon boyutunun tütün tüketimi üzerindeki etkisine dair kanıtları da incelemiştir. Sadece üç çalışma dahil etme kriterlerini karşılamıştır ve hepsi şuna odaklanmıştır:bir kutu sigaralaruzunluğu, sigara paketi boyutunun tüketim üzerindeki etkisini inceleyen hiçbir çalışma yok. Deneysel kanıtların kıtlığı bir endişe kaynağıdır, çünkü daha büyük paket boyutlarının artan bulunabilirliği, diğer tütün kontrol politikalarıyla elde edilen halk sağlığı iyileştirmelerini baltalayabilir.
Bugüne kadar, birçok ülkede tütün kontrol politikalarının başarısı büyük ölçüde bırakmayı teşvik etmekten ziyade fiyat bazlı müdahaleler yoluyla alımın azaltılmasına bağlı olmuştur ve bırakma oranları zaman içinde nispeten sabit kalmıştır 6. Bu zorluk, bırakmayı teşvik eden politikalara olan ihtiyacı vurgulamaktadır. Sigara içenlerin günde tükettiği sigara sayısını azaltmak, başarılı bırakma girişimlerinin önemli bir öncüsü olabilir ve fiyatları artırmak muhtemelen en etkili strateji olsa da, diğer tütün kontrol politikaları da tüketimi azaltmada önemli olmuştur 7. Sigara içme eğilimleri, sigara içenlerin birçok ülkede tüketimde azaltmaları başlatabildiğini ve sürdürdüğünü göstermiştir. Örneğin, işyerlerinde sigara içmeme politikalarının giderek daha fazla benimsendiği yıllarda, sigara içenlerin dumansız işyerlerinde sigaraya izin verilen işyerlerine kıyasla sigarayı bırakma olasılıkları daha yüksekti 8. Bildirilenbir kutu sigaralarGünlük içilen sigara miktarı da Avustralya, Birleşik Krallık ve diğer birçok ülkede zamanla azaldı (2002–07) 9.
İngiltere'de, Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE) yönergeleri (ulusal kanıta dayalı sağlık hizmeti önerileri), sigara içenleri, bırakma şansını artıracağı gerekçesiyle tüketimi azaltmaya teşvik eder. Ancak, azaltmayı teşvik etmenin bırakmayı ve tekrarlamaya karşı direnci zayıflatabileceği konusunda bazı endişeler vardır 10. Sigarayı bırakma müdahalelerinin sistematik bir incelemesi, bırakmadan önce azaltmanın veya aniden bırakmanın, bırakmayı amaçlayan sigara içicileri için karşılaştırılabilir bırakma oranlarına sahip olduğunu buldu 11. Daha sonraki bir deneme, sigarayı bırakmak için azaltmanın, sigarayı aniden bırakmaktan daha az etkili olduğunu buldu 12; ancak yazarlar, destek alma kavramıyla etkileşimi artırırsa, sigarayı azaltma tavsiyesinin yine de değerli olabileceğini öne sürdüler. Tavanlama gibi bir çevresel değişiklikbir kutu sigaralarpaket boyutu, bilinçli farkındalığın yanı sıra tüketimi azaltma potansiyeline sahiptir. Bu nedenle, sigara içicisinin yalnızca azaltma yoluyla azaltılmış zarar hakkında kendini muaf tutan inançlar geliştirmesi olmadan azaltılmış tüketimin faydalarını sunma fırsatı sunar. Diğer zararlı ürünlerin tek bir satışında izin verilen maksimum boyut ve sayıyı sınırlama politikalarıyla başarı gösterilmiştir. Örneğin, paket başına ağrı kesici hap sayısını azaltmak, intiharla ölümlerin önlenmesinde faydalı olmuştur 13.
Bu makale, sigara paketi boyutunun tütün tüketimi üzerindeki etkisine ilişkin deneysel çalışma bulunamayan yakın tarihli bir Cochrane incelemesine dayandırılmayı amaçlamaktadır.
Doğrudan kanıt bulunmaması nedeniyle, mevcut kullanılabilirlikteki farklılıkları belirledik.bir kutu sigaralar Boyutlar ve paket boyutunun kapatılması için iki temel varsayımla ilgili literatür sentezlendi:
(i) paket boyutunu azaltmak tüketimi azaltabilir; ve (ii) tüketimi azaltmak bırakmayı artırabilir. Bu varsayımları destekleyen deneysel çalışmaların eksikliği, giderek daha büyükbir kutu sigaralarpaket boyutları (> 20) diğer tütün kontrol politikalarının başarısına katkıda bulunabilir. Zorunlu bir maksimum paket boyutu olup olmaması gerektiği gerektiği gibi değerlendirilmeden, asgari paket boyutuyla ilgili düzenleyici odaklanmanın, tütün endüstrisinin yararlanabileceği bir boşluk yarattığını iddia ediyoruz. Dolaylı kanıtlara dayanarak, Hükümetin sigara paketlerini 20 sigarayla sınırlama düzenlemesinin, sigara içme yaygınlığını azaltmak için ulusal ve küresel tütün kontrol politikalarına katkıda bulunacağı hipotezini öneriyoruz.
Gönderi zamanı: 25-Tem-2024