Birçok ülkede, asgari sayıda tütün ürünü temin edilmesini öngören tütün kontrol mevzuatı bulunmaktadır.bir kutu sigaratek bir pakete dahil edilebilenler.
Bu konuda düzenleme yapmış birçok ülkede minimum sigara paketi sayısı 20'dir; örneğin Amerika Birleşik Devletleri'nde (Federal Düzenlemeler Kodu Başlık 21 Bölüm 1140.16) ve Avrupa Birliği üye devletlerinde (AB Tütün Ürünleri Direktifi, 2014/40/EU). AB direktifi minimum sigara sayısını zorunlu kılmıştır.bir kutu sigaraSigaraların başlangıç maliyetini artırmak ve böylece gençler için daha az erişilebilir hale getirmek amacıyla paket başına fiyat artışı uygulanmaktadır. 1. Buna karşılık, paket başına maksimum sigara sayısı konusunda çok az düzenleme vardır ve bu sayı dünya genelinde paket başına 10 ile 50 sigara arasında değişmektedir. 25'lik paketler 1970'lerde Avustralya'da piyasaya sürülmüş ve sonraki yirmi yılda kademeli olarak 30, 35, 40 ve 50'lik paketler piyasaya girmiştir. 2. İrlanda'da, 20'den büyük paket boyutları, 2009'daki satışların %0'ından 2018'de %23'e kadar istikrarlı bir şekilde artmıştır. 3. Birleşik Krallık'ta, sade (standartlaştırılmış) ambalajın getirilmesinin ardından 23 ve 24'lük paketler piyasaya sürülmüştür. Bu deneyimlerden ders çıkaran Yeni Zelanda, sade ambalaj mevzuatının bir parçası olarak sadece iki standart paket boyutunu (20 ve 25) zorunlu kılmıştır. 4.
20'den büyük paket boyutlarının bulunabilirliğibir kutu sigaralarPorsiyon büyüklüğünün diğer ürünlerin tüketimindeki rolüne dair artan kanıtlar nedeniyle bu konu özellikle ilgi çekicidir.
İnsanlara daha büyük porsiyonlar sunulduğunda, daha küçük porsiyonlara kıyasla gıda tüketimi artmaktadır; bir Cochrane sistematik incelemesi, porsiyon boyutunun gıda ve alkolsüz içecek tüketimi üzerinde küçük ila orta düzeyde bir etkisi olduğunu bulmuştur⁵. İnceleme ayrıca porsiyon boyutunun tütün tüketimi üzerindeki etkisine dair kanıtları da incelemiştir. Dahil etme kriterlerini karşılayan yalnızca üç çalışma vardı ve bunların tümü şunlara odaklanmıştı:bir kutu sigaralarSigara paketlerinin uzunluğuna ilişkin herhangi bir çalışma bulunmamakla birlikte, paket boyutunun tüketim üzerindeki etkisini inceleyen bir araştırma yapılmamıştır. Deneysel kanıtların yetersizliği endişe vericidir, çünkü daha büyük paket boyutlarının artan erişilebilirliği, diğer tütün kontrol politikalarıyla elde edilen halk sağlığı iyileştirmelerini baltalayabilir.
Bugüne kadar birçok ülkede tütün kontrol politikalarının başarısı, büyük ölçüde fiyat odaklı müdahaleler yoluyla sigara içmeyi azaltmaya bağlı olmuştur; bırakma oranları zaman içinde nispeten sabit kalmıştır⁶. Bu zorluk, bırakmayı teşvik eden politikalara duyulan ihtiyacı vurgulamaktadır. Sigara içenlerin günde tükettikleri sigara sayısını azaltmak, başarılı bırakma girişimleri için önemli bir ön koşul olabilir ve fiyat artışı muhtemelen en etkili strateji olsa da, diğer tütün kontrol politikaları da tüketimi azaltmada önemli rol oynamıştır⁷. Sigara içme eğilimleri, sigara içenlerin birçok ülkede tüketimde azalma başlatabildiklerini ve bunu sürdürebildiklerini göstermiştir. Örneğin, iş yerlerinde sigara içilmeyen politikaların giderek daha fazla benimsendiği yıllarda, sigara içenlerin sigara içilmeyen iş yerlerinde sigarayı bırakma olasılıkları, sigara içilmesine izin verilen iş yerlerine göre daha yüksek olmuştur⁸. Bildirilen sayılarbir kutu sigaralarGünde içilen sigara sayısı da Avustralya, Birleşik Krallık ve diğer birçok ülkede zaman içinde azalmıştır (2002–07) 9.
İngiltere'de, Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE) kılavuzları (ulusal kanıta dayalı sağlık hizmeti önerileri), sigara içenleri tüketimi azaltmaya teşvik etmektedir; bunun nedeni, bunun bırakma şansını artıracağı düşüncesidir. Bununla birlikte, azaltmayı teşvik etmenin bırakmayı ve nüksetmeye karşı direnci zayıflatabileceğine dair bazı endişeler vardır. 10 Sigara bırakma müdahalelerine ilişkin sistematik bir inceleme, bırakmadan önce azaltmanın veya aniden bırakmanın, bırakmayı amaçlayan sigara içenler için karşılaştırılabilir bırakma oranlarına sahip olduğunu bulmuştur. 11 Daha sonra yapılan bir deneme, sigarayı bırakmak için azaltmanın, sigarayı aniden bırakmaktan daha az etkili olduğunu bulmuştur; 12; ancak yazarlar, sigara içmeyi azaltma tavsiyesinin, destek alma kavramıyla etkileşimi artırıyorsa yine de değerli olabileceğini öne sürmüşlerdir. Sınırlandırma gibi çevresel bir değişiklikbir kutu sigaralarPaket boyutunun, bilinçli farkındalığın yanı sıra tüketimi azaltma potansiyeli vardır. Bu nedenle, sigara içen kişinin yalnızca azaltma yoluyla zararın azaldığına dair kendini haklı çıkarma inançları geliştirmeden, azaltılmış tüketimin faydalarını sunma fırsatı sunar. Diğer zararlı ürünlerin maksimum boyutunu ve tek bir satışta izin verilen sayısını sınırlayan politikalardan başarı elde edildiği gösterilmiştir. Örneğin, paket başına ağrı kesici hap sayısının azaltılması, intihar sonucu ölümlerin önlenmesinde faydalı olmuştur¹³.
Bu makale, sigara paket boyutunun tütün tüketimi üzerindeki etkisine dair deneysel çalışma bulunmadığını ortaya koyan yakın tarihli bir Cochrane incelemesine (5) dayanarak ilerlemeyi amaçlamaktadır.
Doğrudan kanıt bulunmamasına rağmen, mevcut bulunabilirlik düzeyinde farklılıklar tespit ettik.bir kutu sigaralar Paket boyutlarını belirledik ve paket boyutunu sınırlandırmaya yönelik iki temel varsayımla ilgili literatürü sentezledik:
(i) paket boyutunun küçültülmesi tüketimi azaltabilir; ve (ii) tüketimin azaltılması bırakma oranını artırabilir. Bu varsayımları destekleyecek deneysel çalışmaların azlığı, giderek artan sayıda paketin tüketimi azaltma tehdidini ortadan kaldırmaz.bir kutu sigaralarPaket büyüklükleri (> 20), diğer tütün kontrol politikalarının başarısını tehdit edebilir. Minimum paket büyüklüğüne odaklanan, ancak zorunlu bir maksimum paket büyüklüğünün olup olmaması gerektiği konusunda yeterli değerlendirme yapılmayan düzenleyici yaklaşımın, tütün endüstrisinin istismar edebileceği bir boşluk yarattığını savunuyoruz. Dolaylı kanıtlara dayanarak, sigara paketlerini 20 sigara ile sınırlandıracak hükümet düzenlemelerinin, sigara içme yaygınlığını azaltmaya yönelik ulusal ve küresel tütün kontrol politikalarına katkıda bulunacağı hipotezini öne sürüyoruz.
Yayın tarihi: 25 Temmuz 2024