Pek çok ülkede, asgari sigara sayısını belirleyen tütün kontrol mevzuatı bulunmaktadır.bir kutu sigaratek bir pakete dahil edilebilir.
Bu konuda düzenleme yapan birçok ülkede minimum sigara paketi boyutu 20'dir; örneğin Amerika Birleşik Devletleri (Federal Düzenlemeler Kanunu Başlık 21 Bölüm 1140.16) ve Avrupa Birliği üye ülkelerinde (AB Tütün Ürünleri Direktifi, 2014/40/AB) . AB direktifi asgari sayıdabir kutu sigarasigaranın ön maliyetini artırmak ve böylece sigarayı gençler için daha az uygun hale getirmek amacıyla paket başına 1. Buna karşılık, küresel olarak paket başına 10 ila 50 sigara arasında değişen maksimum paket boyutuna ilişkin çok az düzenleme bulunmaktadır. 1970'lerde Avustralya'da 25'lik paketler piyasaya sürüldü ve sonraki yirmi yılda 30, 35, 40 ve 50'lik paketler kademeli olarak pazara girdi 2. İrlanda'da 20'den büyük paket boyutları, 2009'daki satışların %0'ından istikrarlı bir şekilde arttı. 2018'de %23'e 3. Birleşik Krallık'ta, düz (standart) ambalajın kullanılmaya başlanmasının ardından 23'lü ve 24'lü paketler piyasaya sürüldü. Bu deneyimlerden ders alan Yeni Zelanda, düz ambalaj mevzuatının bir parçası olarak yalnızca iki standart ambalaj boyutunu (20 ve 25) zorunlu kıldı4.
20'den büyük paket boyutlarının mevcudiyetibir kutu sigaralarPorsiyon büyüklüğünün diğer ürünlerin tüketimindeki rolüne dair artan kanıtlar nedeniyle özellikle ilgi çekicidir.
İnsanlara küçük porsiyonlara kıyasla daha büyük porsiyonlar sunulduğunda yiyecek tüketimi artar; Cochrane sistematik incelemesi, porsiyon boyutunun yiyecek ve alkolsüz içecek tüketimi üzerinde küçük ila orta düzeyde bir etkisi olduğunu bulmuştur 5. İnceleme ayrıca porsiyonun etkisine ilişkin kanıtları da incelemiştir. Tütün tüketiminin boyutu. Yalnızca üç çalışma dahil edilme kriterlerini karşıladı ve hepsibir kutu sigaralaruzunluk, sigara paketi boyutunun tüketim üzerindeki etkisini inceleyen hiçbir çalışma yoktur. Deneysel kanıtların yetersizliği bir endişe kaynağıdır çünkü daha büyük paket boyutlarının artan bulunabilirliği, diğer tütün kontrol politikaları yoluyla halk sağlığı açısından elde edilen iyileşmeleri baltalayabilir.
Bugüne kadar, birçok ülkede tütün kontrol politikalarının başarısı büyük ölçüde bırakmayı teşvik etmek yerine fiyat bazlı müdahaleler yoluyla alımın azaltılmasına bağlı olmuştur; bırakma oranları zaman içinde nispeten sabit kalmıştır 6. Bu zorluk, bırakmayı teşvik eden politikalara olan ihtiyacı vurgulamaktadır. Sigara içenlerin günlük tükettiği sigara miktarını azaltmak, başarılı bırakma girişimlerinin önemli bir öncüsü olabilir ve fiyatları artırmak muhtemelen en etkili strateji olsa da, diğer tütün kontrol politikaları da tüketimin azaltılmasında önemli olmuştur 7. Sigara içmedeki eğilimler şunu göstermiştir: Sigara içenler birçok ülkede tüketimin azaltılmasını başlatmış ve sürdürmüşlerdir. Örneğin, işyerlerinde sigara içmeme politikalarının giderek daha fazla benimsendiği yıllarda, sigara içenlerin sigara içilmesine izin verilen işyerlerine kıyasla dumansız işyerlerinde sigarayı bırakma olasılıkları daha yüksekti 8. Bildirilen sayıdabir kutu sigaralarAvustralya'da, Birleşik Krallık'ta ve diğer birçok ülkede de günlük sigara içme miktarı zamanla azalmıştır (2002-07)9.
İngiltere'de, Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE) yönergeleri (ulusal kanıta dayalı sağlık hizmeti önerileri), sigarayı bırakma şansını artıracağı gerekçesiyle sigara içenleri tüketimi azaltmaya teşvik etmektedir. Bununla birlikte, sigarayı bırakmayı teşvik etmenin sigarayı bırakmayı ve yeniden başlamaya karşı direnci zayıflatabileceğine dair bazı endişeler vardır (10). Sigarayı bırakma müdahalelerine ilişkin sistematik bir inceleme, sigarayı bırakmadan önce kesmenin veya aniden bırakmanın, sigarayı bırakmayı planlayan sigara içenler için karşılaştırılabilir bırakma oranlarına sahip olduğunu ortaya çıkarmıştır (11). deney, sigarayı bırakmak için sigarayı bırakmanın, sigarayı aniden bırakmaktan daha az etkili olduğunu buldu 12; ancak yazarlar, destek alma kavramına katılımı arttırması durumunda, sigarayı azaltma tavsiyesinin yine de faydalı olabileceğini öne sürdüler. Kapatma gibi çevresel bir değişiklikbir kutu sigaralarambalaj büyüklüğü bilinçli farkındalığın yanı sıra tüketimi azaltma potansiyeline de sahiptir. Bu nedenle, sigara içen kişi, yalnızca azaltma yoluyla zararın azaltılacağına dair kendinden muaf inançlar geliştirmeden, tüketimin azaltılmasının faydalarını sağlama fırsatı sunar. Diğer zararlı ürünlerin tek bir satışta izin verilen maksimum boyutunu ve sayısını sınırlamaya yönelik politikalar, başarıyı kanıtlamıştır. Örneğin paket başına düşen analjezik hap sayısının azaltılması intihar nedeniyle ölümlerin önlenmesinde faydalı olmuştur13.
Bu makale, sigara paketi boyutunun tütün tüketimi üzerindeki etkisine ilişkin herhangi bir deneysel çalışmanın bulunmadığı yakın tarihli bir Cochrane incelemesini 5 temel almayı amaçlamaktadır.
Doğrudan kanıtın yokluğunda, kullanılabilirlikteki mevcut farklılıkları belirledik.bir kutu sigaralar boyutlarını belirledi ve paket boyutunun kapatılmasına ilişkin iki temel varsayımla ilgili literatürü sentezledi:
(i) paket boyutunun küçültülmesi tüketimi azaltabilir; ve (ii) tüketimin azaltılması bırakmayı artırabilir. Bu varsayımları destekleyecek deneysel çalışmaların eksikliği, giderek büyüyen tehditleri ortadan kaldırmaz.bir kutu sigaralarpaket boyutları (> 20) diğer tütün kontrolü politikalarının başarısını etkileyebilir. Zorunlu bir maksimum paket boyutunun olup olmaması gerektiği dikkate alınmaksızın, minimum paket boyutuna ilişkin düzenleme odağının, aslında tütün endüstrisinin yararlanabileceği bir boşluk yarattığını iddia ediyoruz. Dolaylı kanıtlara dayanarak, sigara paketlerini 20 sigarayla sınırlandıran Hükümet düzenlemesinin, sigara içme yaygınlığını azaltmaya yönelik ulusal ve küresel tütün kontrol politikalarına katkıda bulunacağı hipotezini öneriyoruz.
Gönderim zamanı: Temmuz-25-2024